【在沪赣籍名医告诉您】冷冻球囊，治疗房颤的“集束冷弹”
熊纬：江西省上饶市籍，原江西省音协主席，中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应国家卫计委之邀，为《中国好医生中国好护士》活动谱写的主题歌。
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李先生今年才刚50多岁出头，但已饱受一种医学上称之为“房颤”的心律失常的折磨多年。每至发作时，都感觉心脏仿佛要从胸腔里跳出来一样，同时伴大汗、乏力，有要虚脱的感觉。而且医生还告诉李先生，房颤还有一个大的危害，就是容易发生脑中风。因而李先生一直想寻求能彻底根治房颤的治疗方法。
李先生了解到，目前治疗房颤的主流术式是三维标测指导的环肺静脉电隔离术，使用的是射频热能。因射频热能有一定的致疼痛作用，且手术时间相对要长一些，因而李先生一直有一定的顾虑。
导管射频消融（火）
近期，李先生得知，上海市第十人民医院开展了球囊冷冻消融治疗心房颤动的工作，因而联系上了十院心内科心律失常亚专科的负责人唐恺主任。
唐恺主任介绍说，房颤之所以能根治，是因为医学家发现，90%的房颤来源于与左心房相连的四支肺静脉的异位电活动。只要能设法切断肺静脉与左心房电活动的联系，心脏就有机会能“改邪归正”，最终变回正常的心脏，房颤即会消失。
冰与火
切断肺静脉与左心房电活动联系，传统的手段是使用射频热能行环肺静脉电隔离术。使用的是射频直导管，在心房与肺静脉交界区，产生类似于“电焊”样的一个个损伤点，集点成线，最终形成包绕两侧肺静脉的大环。这样便能隔绝肺静脉与左心房的电联系，但肺静脉的血流仍照样能顺畅地流入左心房内。
传统方法主要有两方面的缺陷：一是使用射频热能，容易导致疼痛；二是因为使用的是直导管，要集点成线，一次消融只能产生一个点的损伤，因而效率相对较低。冷冻球囊则以低温作为能源，一般不会导致疼痛。更重要的是，球囊的每一次放电，理论上即可隔绝一支肺静脉与心房的电联系。
球囊冷冻消融（冰）
冷冻球囊与射频直导管相比，后者（“火”）象是战场上的步枪，一次只能消灭一个敌人；而前者（“冰”）则是一个“集束冷弹”，每一次的放电，都可消灭整个战场上约四分之一的敌人，因而效率大大提高了。
李先生听了唐恺主任的介绍，决定接受球囊冷冻消融治疗。手术于1个半小时内完成。术后恢复良好。2天后就康复出院。（唐恺/文）
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沪赣医促会专家介绍
沪赣医促会专家委员会委员唐恺
唐恺，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任同济大学附属第十人民医院心脏中心心律失常亚学科带头人。
目前兼任中华医学会心电生理和起搏分会全国青年委员，中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会常委、中国生物医学工程学会心律分会全国青年委员，国家医学考试中心心血管介入面试考官，上海生物医学工程学会心律分会委员。
2001至2006年于中国协和医科大学附属阜外心血管病医院（现国家心脏中心）硕、博连读。2006年博士毕业之后进入同济大学附属第十人民医院心内科工作。目前完成各类心脏介入手术4000余例。擅长快速性心律失常的导管消融及缓慢性心律失常的永久起搏治疗。尤其对室上速、房颤、房性早搏及室性早搏等心律失常的临床治疗及导管消融治疗具有丰富的经验，在国内首先报道了CARTOMERGE及OVERLAY技术，以及联合导管消融及左心耳封堵治疗卒中高危房颤的治疗策略。
在国内核心期刊发表论著12篇；以第一作者发表SCI论文8篇；参编专著12部。主持国家自然科学基金1项，参与国家自然科学基金3项。获上海市医学科技奖2项，上海市科技进步奖2项，曾获“上海青年科技启明星”称号。
门诊时间：周二全天，周四下午
预约电话：021-66308272
沪赣医促会九江分会副会长
樊天佑
樊天佑，主任医师、硕士生导师，1987年毕业于九江医学专科学校，1996年毕业上海第二医科大学，获硕士学位，从事骨科科研和临床工作20余年。主要研究方向：骨与关节退变性疾病，有丰富的临床经验，主持国家自然基金课题及市、局级课题多项，发表多篇临床论文，获上海市科技进步二等、三等奖各一次。现任上海中医医药大学附属上海市中医医院骨伤科主任，中华中医药学会运动医学学会委员，上海市中西医结合学会委员，上海市中西医结合学会脊柱专业委员会委员。
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